Entra em vigor novos procedimentos odontológicos no Saúde Caixa

Apesar de haver uma divergência entre a Caixa e os representantes dos trabalhadores no que diz respeito à inclusão no teto de cobertura do plano de saúde, entrou em vigor nesta segunda feira (2/5), a inclusão de novos procedimentos odontológicos na cobertura do Saúde Caixa. A medida é uma conquista da Campanha Nacional dos Bancários do ano passado para substituir o adiantamento odontológico/assistencial previsto no MN RH 044, que foi suspenso pelo banco em abril de 2015.

O novo formato de custeio será por reembolso de livre escolha com pagamento de coparticipação de 20%, debitada no ato do reembolso. Segundo a Caixa, não valeria o limite de coparticipação atualmente de R$ 2.400, pois o usuário deverá pagar integralmente a porcentagem do valor do procedimento, mesmo que supere esse teto.

Há uma controvérsia no que está sendo discutido, já que o aprovado pelos representantes dos trabalhadores na negociação da mesa permanente, que aconteceu no dia 14 de abril, foi de que os procedimentos seriam inclusos no teto de cobertura do plano de saúde. A proposta da Caixa não condiz com a decisão e fere inclusive, o Acordo Coletivo de Trabalho.

Para um avanço é preciso dar início ao novo modelo e definir a questão até junho, pois tem pessoas precisando de procedimentos e aguardando respostas desde o ano passado. Esse modelo construído melhora as condições para o usuário, que agora não vai arcar sozinho com os custos.

Os novos procedimentos cobertos pelo Saúde Caixa são os seguintes: elemento estético; elemento metálico integrante de prótese; prótese parcial removível; prótese total imediata definitiva; placa interoclusal; ortodontia preventiva e interceptiva; ortodontia corretiva; implante, aparelho auditivo; cadeira de rodas permanente.